一文了解医疗信息化的现状
发布日期：2023-11-01
医疗信息化即医疗服务的数字化、网络化、信息化，是指通过信息技术赋能医疗行业以提高医疗效率。
产业主要包含：系统开发、软件开发、硬件开发。服务范围包括单体医院信息化、集团医院信息化、区域卫生信息化。服务对象包括但不限于：医院、卫生院、疗养院、银行、卫健委、医保局等医疗机构和市政单位。
医疗信息化传统业务有：银医通、医保信息系统、区域卫生系统等；创新业务有：互联网医院、医疗健康大数据、信用就医、分级诊疗、处方流转等。
PART
1
-医疗信息化奠基政策-
我国医疗信息化建设规划呈现阶段性特点，自十二五规划开始，国家明确提出加强医疗卫生领域的信息化建设，有关医药、远程医疗的规范性法规相继出台，医疗信息化建设全面展开。
十三五期间，建设以电子病历为核心的临床信息化系统，加速医疗信息系统的打通、多层级医院协同发展成为关注重点。2020年新冠疫情更催化了医疗卫生平台一体化、标准化建设需求。
未来在国计民生持续增长需求、新一代信息技术的加持下，以"普惠民生"为核心的医疗信息化将加速推进，打造以患者为中心的卫生医疗体系，建设智慧生态医疗是下一阶段的主要目标。
01
十三五时期（2016-2020）
2016.06《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》提出规范和推动健康医疗大数据的融合共享、开放应用。
2016.11《全民健康保障工程建设规划》要求实现六大业务系统的数据汇聚与业务协同。
2016.12《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》对医院管理、医疗协同、医疗保障、药品供应等场景信息化发展要求升级。
2017.01《"十三五"全国人口健康信息化发展规划》强调人口健康信息化和健康医疗大数据应用。
2017.04《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》鼓励医疗资源上下贯通，医联体高效协作，提升医疗服务体系整体效能。
2018.04《国务院办公厅关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见》健全"互联网+医疗健康"加强监管与相关标准的建设。
2019.06《"健康中国2030"规划纲要》提出加强推动部门与区域间健康相关信息共享。
2020.07《关于印发医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）的通知》确定医院测评工作的2个环节4个阶段，医院信息互联互通测评7个等级。
02
十四五时期（2021-2025）
2021.01《关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》提高院前急救基础、配套设施的信息化水平。
2021.09《关于印发"十四五"全民医疗保障规划的通知》标准化、信息化国家医疗保障平台建设，医保信息业务编码标准和医保电子凭证推广应用。
2021.10《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》建设"三位一体"智慧医院,区域医疗信息化。
2021.11《关于公布5G+医疗健康应用试点项目的通知》试点推广，培育可复制、可推广的5G智慧医疗健康新产品、新业态、新模式。
2021.12《"十四五"国家信息化规划》积极探索运营信息化手段优化医疗服务流程；加快建设医疗重大基础平台及医疗专属云建设，推动各级医疗卫生机构信息系统数据共享及业务协同，建设互通互联的各级全民健康信息平台。
PART
2
-行业关键词解读-
01智慧医院
热词来源于2019年国家卫健委对智慧医院内涵和定义的解读。主要包括三大领域：面向医务人员的"智慧医疗"、面向患者的"智慧服务"、面向医院管理的"智慧管理"。
第一是面向医务人员的"智慧医疗"。以电子病历为核心的信息化的建设，电子病历和影像、检验等其他的系统互联互通。
第二个领域是面向患者的"智慧服务"。医院的一体机、自助机，掌上医院上的手机结算，预约挂号、预约诊疗、信息提醒，包括衍生出来的一些服务，比如停车信息的推送、提示等。让患者感受更加方便和快捷。
第三个领域是面向医院的"智慧管理"。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算，用于医院内部后勤的管理，管理者用手机，或在办公室的电脑上就可以看到全院运转的状态，包括OA的办公系统。这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。
02医院高质量发展
热词来源于《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》一文，该意见于2021年6月4日发布，旨在推动公立医院高质量发展及更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求。
在意见中明确要求，要构建公立医院高质量发展新体系：
打造国家级和省级高水平医院
发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用
发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用
建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系
03三位一体
热词来源于国家卫健委、中医药管理局联合印发的《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，其中提出重点建设"三位一体"智慧医院。
将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理"三位一体"的智慧医院信息系统，完善智慧医院分级评估顶层设计；提高医疗服务的智慧化、个性化水平，推进医院信息化建设标准化、规范化水平，落实国家和行业信息化标准。
04医院信息一体化
医院一体化信息平台创造性的将医学影像传输系统（PACS）、实验室检验管理系统（LIS）、临床路径管理系统、合理用药系统、物流管理系统、财务成本系统、绩效管理系统、办公OA系统等多个医院管理软件有机地整合在一个平台上，实现了对不同数据库、不同架构软件的有效整合，实现数据互通，主要就是前后台一体化、线上线下一体化、诊疗业务一体化，提高了医院管理效率，简化了医院管理流程。
05医院互联互通
为了更好更快地打通信息孤岛，在国家卫生健康委的指导下，相关部门提出了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评，从而加强卫生信息标准的推广与应用，以测促用、以测促改、以测促建，促进各地区、各医疗机构信息化水平的提升和跨机构跨地域互联互通与信息共享，最终推动优质医疗资源下沉，共享医疗服务。
这里面有两层意思：一是医院内部信息系统的互联互通，比如集成平台；二是区域医疗机构的互联互通建设，比如医联体。
06医联体
医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。通过医联体的建设，促进人民群众在看病就医过程中实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。医联体包含城市的医疗集团、县域内的医共体、跨区域的专科联盟。
07医共体
该模式是以"县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础"的县域一体化管理，构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。
08专科联盟
指医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体。以一家医疗机构特色专科为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心，提升解决专科重大疾病的救治能力，形成补位发展模式。
09互联网医院
互联网医院是指以实体医院为依托，以在线复诊和常规咨询为主，集问诊、处方、支付及药物配送为一体的一站式服务平台。它将传统医院与"互联网+"技术融合起来，连通了医疗服务的需求方、服务方、支付方和药品提供方，为患者提供分层、协同、联合、全程、连续的医疗保健服务。互联网医院分为两种模式：以互联网医疗企业为主体（如微医）和以医疗机构为主体的模式（如武汉大学中南医院的互联网医院）。
10电子健康卡
电子（居民）健康卡是为贯彻落实党中央、国务院工作部署、破解"一院一卡、重复发卡、互不通用"就医堵点问题，而建立的互联网时代居民健康统一身份凭证。居民一次申领，全国医院通用，可实现跨院就医-卡通。
11医院外联平台
全国首创的医院统一外联业务集成平台。源启在国内率先打造出医院外联平台，引领了医院外联业务的技术标准。医院外联平台面向医院外联业务提供集成开发服务，是医院对外业务"数据交互和安全管控"门户，是银医通、预约诊疗、居民健康卡和移动支付等医院对外服务的关键通道。
12外联业务中台
外联业务中台以医院智慧服务核心能力服务化、可复用、可共用为核心，统一医院外联业务服务标准，构建互联网化、开放、共享、全面的一体化智慧服务体系。
源启科技外联业务中台已成为新时期医院智慧服务建设的新标配。它采用"大中台、小前台"的中台架构模式，形成患者统一身份管理服务、统一支付服务、统一预约服务、统一诊疗服务、排队候诊服务、统一电子票据服务等各业务中台服务中心，同时作为医院各项患者服务需求的支撑平台，以及未来新功能快速加载的孵化器。
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